Trastornos de la conducta alimentaria: Trastorno por atracón.

El Trastorno por Atracón (TA) es una afección alimentaria que ha ganado reconocimiento en la comunidad médica y psicológica por su prevalencia e impacto significativo en la salud física y mental de quienes lo padecen. Clasificado en el Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) de la American Psychiatric Association, el TA se distingue por episodios recurrentes de ingesta excesiva de alimentos acompañados de una sensación de pérdida de control. Este artículo analiza las características, impactos y opciones de tratamiento del Trastorno por Atracón, basándose en la información del DSM-5.

Características del Trastorno por Atracón (TA)

El DSM-5 define el Trastorno por Atracón mediante los siguientes criterios:

1. Episodios Recurrentes de Atracones: Los atracones se caracterizan por:
   • Consumo de una cantidad de comida significativamente mayor a la que la mayoría de las personas comerían en un periodo similar y en circunstancias similares.
   • Sensación de falta de control sobre la ingesta durante el episodio, como la incapacidad de dejar de comer o controlar qué o cuánto se está comiendo.
2. Características Adicionales de los Episodios de Atracón:
   • Comer mucho más rápido de lo normal.
   • Comer hasta sentirse incómodamente lleno.
   • Comer grandes cantidades de comida sin sentir hambre física.
   • Comer solo debido a la vergüenza de cuánto se está comiendo.
   • Sentirse disgustado con uno mismo, deprimido o muy culpable después del atracón.
3. Frecuencia y Duración: Para un diagnóstico formal, estos episodios deben ocurrir, en promedio, al menos una vez por semana durante tres meses.
4. Ausencia de Comportamientos Compensatorios: A diferencia de la bulimia nerviosa, el TA no se asocia regularmente con comportamientos compensatorios inapropiados (como el vómito autoinducido, el uso indebido de laxantes, el ayuno o el ejercicio excesivo) para evitar el aumento de peso.

Impacto en la Salud y Comorbilidades

El Trastorno por Atracón puede tener diversas complicaciones físicas y psicológicas, entre ellas:

• Problemas de Salud Física: El TA está estrechamente vinculado con la obesidad, que a su vez puede conducir a diabetes tipo 2, hipertensión, enfermedades cardiovasculares y otras complicaciones médicas.
• Problemas Psicológicos: Este trastorno a menudo coexiste con otros trastornos psiquiátricos como la depresión, la ansiedad y otros trastornos alimentarios. La vergüenza y la culpa que acompañan a los episodios de atracones pueden exacerbar estas condiciones.

Tratamiento del Trastorno por Atracón

El tratamiento del Trastorno por Atracón es multidimensional, abarcando intervenciones psicológicas, farmacológicas y cambios en el estilo de vida:

1. Terapia Cognitivo-Conductual (TCC): La TCC es uno de los tratamientos más efectivos para el TA. Ayuda a los pacientes a identificar y cambiar los patrones de pensamiento y comportamiento que contribuyen a los episodios de atracones, y a desarrollar estrategias para manejarlos.
2. Medicamentos: Algunos medicamentos, como los antidepresivos, pueden ser útiles para controlar los síntomas del TA. También se están investigando otros fármacos que puedan ayudar a reducir los episodios de atracones.
3. Terapia Interpersonal (TIP): La TIP se centra en mejorar las relaciones interpersonales que pueden contribuir al trastorno. Ayuda a los pacientes a desarrollar habilidades para resolver conflictos y mejorar su red de apoyo social.
4. Modificación de la Conducta Alimentaria: Este enfoque implica aprender hábitos alimentarios saludables y formas de lidiar con el estrés sin recurrir a los atracones. Incluye la educación sobre nutrición y el desarrollo de un plan de alimentación equilibrado.

Síntesis

El Trastorno por Atracón es una afección compleja que afecta tanto la salud física como la mental de las personas. Es fundamental reconocer los episodios de atracones, sus características y el impacto que tienen en la vida de los pacientes. El tratamiento efectivo del TA requiere un enfoque integral que incluya terapias psicológicas, farmacológicas y cambios en el estilo de vida. A medida que se avanza en la comprensión de este trastorno, es esencial continuar mejorando las estrategias de intervención para proporcionar a los pacientes las mejores oportunidades de recuperación.

Bibliografía

• American Psychiatric Association. (2013). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5).